腹横肌平面阻滞联合静脉自控镇痛用于剖宫产术后镇痛效果

作者：姜勇; 唐晓慧

来源：中国计划生育学杂志, 2019, 27(01): 49-52.

• 腹横肌平面阻滞
• 自控静脉镇痛
• 剖宫产

目的:观察超声引导下腹横肌平面阻滞(TAPB)联合静脉自控镇痛PCIA)用于剖宫产术后镇痛的效果。方法:选取本院2014年10月—2017年10月收治的剖宫产产妇102例,按随机数表法分为观察组与对照组各51例。对照组术后予单纯PCIA,观察组采取超声引导下双侧TAPB联合PCIA。比较两组术后2h、6h、12h、24h的镇痛、镇静效果与舒适度,镇痛效果采用视觉模拟评分法(VAS)评估,镇静效果采用Ramsay镇静评分评估,舒适度采用BCS舒适度评分评估,统计术后24h内的镇痛泵按压次数、地佐辛使用剂量与舒芬太尼使用剂量、术后48h内不良反应总发生率。结果:观察组术后2h、6h、12h、24h的疼痛VAS评分低于对照组,Ramsay评分、BCS评分高于对照组,术后24h内镇痛泵按压次数、地佐辛使用剂量与舒芬太尼使用剂量均低于对照组(均P<0.05)。观察组未见因TAPB穿刺引起的穿刺部位感染、腹壁血肿、脏器损伤等并发症,不良反应总发生率(19.6%)低于对照组(37.25%)(P<0.05)。结论:超声引导下TAPB联合PCIA具有更理想的持续镇痛效应,可减少剖宫产术后镇痛药物用量,提高产妇术后舒适度,安全性高,是一种较好的多模式镇痛方式。

• 单位
  青海省西宁市第三人民医院