冠心病患者妊娠相关血浆蛋白A含量与血管内皮功能关系探讨

作者：梅卫义; 杜志民; 胡承恒; 伍贵富; 李怡; 罗初凡; 高修仁

来源：中山大学学报(医学科学版), 2007, 28(06): 691-694.

DOI：10.3321/j.issn:1672-3554.2007.06.021

• 冠状动脉粥样硬化疾病
• 妊娠相关血浆蛋白A
• 内皮功能
• 斑块稳定性

【目的】探讨冠心病患者血循环妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)水平与内皮功能的关系。【方法】64例冠心病患者,其中稳定型心绞痛组34例,急性冠脉综合征组30例,分别检测其相关内皮功能,包括肱动脉血流介导的血管舒张反应(FMD)和高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平,并用酶联免疫法检测血清PAPP-A。【结果】稳定型心绞痛组患者同急性冠脉综合征组相比PAPP-A[(6×10-3±5×10-3)U/L与(19×10-3±13×10-3)U/L,P<0.05]、hs-CRP[(0.5±0.3)mg/L与(3.6±2.2)mg/L,P<0.01]、NO[(57±4)μmol/L与(45±5)μmol/L,P<0.05]和FMD(6.0%±0.8%与3.3%±1.2%,P<0.05)的差异有统计学意义。逐步选择多重回归分析,按α=0.10水准,发现PAPP-A与hs-CRP和FMD存在直线关系,Lnhs-CRP的偏相关系数为0.333(95%置信区间:0.138～0.527,P<0.01),FMD的偏相关系数为-0.623(95%CI:-1.144～-0.102,P<0.05),其中常数项为5.570。高PAPP-A(>11.094×10-3U/L)患者hs-CRP明显增高[(5.3±4.2)mg/L与(1.3±0.6)mg/L,P<0.01),FMD则降低(3.3%±2.4%与6.2%±3.6%,P<0.05)。【结论】PAPP-A可作为间接评估冠心病患者血管内皮功能的指标之一。

• 单位
  中山大学附属第一医院