活动性肺结核患者抗脂阿拉伯甘露糖抗体、结核感染T细胞斑点试验、干扰素γ水平及其诊断价值

作者：魏虎; 陈振华; 范明; 罗丹霖; 李点; 郑正^*

来源：临床军医杂志, 2019, 47(12): 1385-1389.

DOI：10.16680/j.1671-3826.2019.12.41

• 抗脂阿拉伯甘露糖抗体
• 结核感染T细胞斑点试验
• 干扰素γ
• 活动性肺结核

目的探讨活动性肺结核(TB)患者抗脂阿拉伯甘露糖(LAM)抗体、结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、干扰素γ(IFN-γ)水平及其对活动性TB的诊断价值。方法选取自2017年1月至2018年1月湖南省胸科医院收治的116例TB患者为结核组,其中,菌阳性TB患者63例设为菌阳性TB组,再依据肺部CT的变化分为结节组13例、空洞组30例和多处空洞组20例;菌阴性TB患者53例设为菌阴性TB组。另选取同时期于我院检出结核菌素实验阳性(PPD+)的潜伏感染者42例为潜伏组,选取同时期的健康体检者42例为健康组。比较抗LAM抗体、T-SPOT.TB、IFN-γ水平检出活动性TB的阳性率并分析其与病情进展的关系。利用受试者工作特征曲线(ROC)分析抗LAM抗体、T-SPOT.TB、IFN-γ对活动性TB的诊断价值。结果 T-SPOT.TB、IFN-γ检测潜伏组的TB阳性率高于抗LAM抗体检测的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。抗LAM抗体、T-SPOT.TB、IFN-γ三种方式对空洞组和多处空洞组的阳性检出率均明显高于结节组,差异有统计学意义(P<0.05)。三者联合诊断活动性TB的ROC曲线下面积、敏感度和特异度均高于抗LAM抗体、T-SPOT.TB、IFN-γ单独诊断(P<0.05)。结论抗LAM抗体、T-SPOT.TB、IFN-γ与活动性TB的病情进展有一定的相关性,三者联合诊断活动性TB的灵敏度及特异度提升显著,可为临床提供更可靠的参考依据。

• 单位
  省胸科医院