缺血性脑卒中患者血清miR-155和PDCD4 mRNA表达水平与颈动脉支架成形术后再狭窄的相关性研究

作者：杜龙庭; 勿坡巫且; 许春梅; 李炜^*

来源：现代检验医学杂志, 2022, 37(02): 105-172.

• 缺血性脑卒中
• 微小RNA-155
• 程序性细胞死亡因子4
• 术后再狭窄

目的 了解缺血性脑卒中（cerebral ischemic stroke,CIS）患者血清微小RNA-155(micro RNA-155,mi R-155)、程序性细胞死亡因子4(programmed cell death factor 4,PDCD4)信使RNA(messenger RNA,m RNA)表达水平与颈动脉支架成形术（carotid artery stenting,CAS）后再狭窄的相关性。方法 选择2016年2月～2020年7月在凉山彝族自治州第二人民医院确诊的CIS患者120例作为CIS组，同期选取健康体检者125例为对照组。实时荧光定量PCR法测定CIS组术前和术后24 h，对照组体检时血清mi R-155和PDCD4 mRNA表达水平；术后180天对CIS患者进行脑多普勒超声检查和颈动脉彩超检查，观察CIS患者颈动脉狭窄程度、不稳定斑块数量、斑块长度及斑块厚度，测定患者血浆粘度、全血黏度、红细胞比容和纤维蛋白原水平；采用受试者工作特征（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析血清mi R-155和PDCD4 mRNA表达水平对CIS患者行CAS术后再狭窄的诊断价值。结果与对照组相比，CIS组术前血清mi R-155表达水平显著降低（0.31±0.06 vs 1.01±0.20）(q=45.189,P=0.000),CIS组术前（2.23±0.45 vs 1.03±0.20）和术后24 h(1.19±0.29 vs 1.03±0.20)血清PDCD4 mRNA表达水平均显著升高（q=40.422,5.390，均P=0.000），差异均有统计学意义；与CIS组术前相比，CIS组术后24 h血清mi R-155表达水平显著升高（0.97±0.21 vs 0.31±0.06）(q=42.179,P=0.000)，血清PDCD4 mRNA表达水平显著降低（1.19±0.23 vs2.23±0.45）(q=34.680,P=0.000)，差异均有统计学意义；与未狭窄组相比，再狭窄组颈动脉狭窄程度（21.31±5.33vs 9.11±2.52）、术后24 h血清PDCD4 mRNA表达水平（2.18±0.54 vs 1.06±0.26）、不稳定斑块数量（5.51±1.27 vs2.87±0.71）、斑块长度（7.60±1.90mm vs 3.16±0.79mm）、斑块厚度（4.60±1.15mm vs 2.84±0.71mm）、血浆黏度（15.03±3.85m Pa·s vs 11.01±2.75m Pa·s）、全血粘度(5.84±1.46m Pa·s vs 3.71±0.92m Pa·s）、红细胞比容（58.98%±17.74%vs 46.51%±11.62%）和纤维蛋白原（4.93±1.23g/L vs 3.01±0.75g/L）显著升高，差异均有统计学意义（t=4.277～17.874，均P<0.05），术后24 h血清mi R-155表达水平显著降低（0.36±0.09 vs 1.03±0.25），差异有统计学意义（t=9.074,P=0.000）。ROC曲线结果表明，术后24 h血清mi R-155和PDCD4 mRNA表达水平诊断CAS术后再狭窄的AUC分别为0.778(95%CI为0.692～0.864)和0.838(95%CI为0.749～0.926)。结论 血清mi R-155和PDCD4 mRNA的异常表达与CIS病情及CAS术后再狭窄联系密切，对CAS术后再狭窄具有一定的诊断价值。

• 单位
  凉山彝族自治州第二人民医院; 神经内科