40～65岁人群睡眠时型与血脂异常的关联性分析

作者：梁晓仙; 杨瑾; 金菊珍; 周静; 胡瑾; 盖云; 丁晓云; 汪俊华; 王子云^*

来源：中国全科医学, 2023, 26(34): 4277-4282.

• 睡眠时型
• 昼夜节律
• 清晨型-夜晚型
• 血脂异常

背景 中老年人的晚睡行为可能影响其血脂代谢，但二者的关联性仍需深入分析。目的 探讨不同性别、中心性肥胖、睡前加餐和吸烟人群睡眠时型与血脂异常的关联性。方法 对2022年3—8月在福泉市第一人民医院体检中心体检的40～65岁人群开展问卷调查（n=697），收集研究对象的一般资料和睡眠情况，采用“清晨型-夜晚型量表”的单项问题来评价睡眠时型。采用非条件二分类Logistic回归模型评估睡眠时型与血脂异常患病风险的关联，在总人群中以性别、中心性肥胖、睡前加餐进行分层分析，在男性人群中以是否吸烟进行分层分析。采用敏感性分析排除夜班工作的影响。结果 纳入体检者中，睡眠时型为清晨型偏好393人（56.4%）、夜晚型偏好304人（43.6%），检出血脂异常334人（47.9%）。剔除夜班人群后的非条件二分类Logistic回归分析结果显示，睡眠时型是血脂异常的影响因素[OR(95%CI)=1.54(1.10,2.16)]（P<0.05），夜晚型人群患高TG血症、低HDL-C血症的风险高于清晨型人群[OR(95%CI)分别为1.48(1.04,2.12)、1.79(1.18,2.72)]（P<0.05）。在总人群中进行分层分析结果显示：在男性人群和中心性肥胖人群中，夜晚型人群患低HDL-C血症的风险分别是清晨型的1.80倍[95%CI为（1.12,2.91）]（P<0.05）和1.73倍[95%CI为（1.02,2.81）]（P<0.05）；在睡前加餐人群中，夜晚型人群患高TG血症的风险是清晨型的3.43倍[95%CI为（1.30,8.99）]（P<0.05），在女性人群、非中心性肥胖人群中睡眠时型对血脂异常及其各指标均无明显影响（P>0.05）。在男性人群中以吸烟分层，结果显示：在吸烟的男性人群中，夜晚型人群患低HDL-C血症的风险是清晨型的1.83倍[95%CI为（1.03,3.26）]（P<0.05），在吸烟和不吸烟的男性人群中，睡眠时型对高TC血症、高TG血症、高LDL-C血症和非HDL-C异常均无明显影响（P>0.05）。结论 在40～65岁人群中，夜晚型睡眠偏好可能是血脂异常的危险因素。不同性别、是否为中心性肥胖、睡前是否加餐、是否吸烟人群的睡眠时型与血脂异常之间的关联性可能存在一定差异。

• 单位
  福泉市第一人民医院; 贵州医科大学