Ⅰ期中央型肺癌与支气管播散性肺结核CT树芽征的比较分析

作者：李琦; 黄兴涛; 罗天友; 吕发金; 李咏梅; 吴景全

来源：中国医学影像学杂志, 2017, (12): 930-933.

• 肺肿瘤
• 结核,肺
• 体层摄影术,X线计算机
• 诊断,鉴别

目的探讨I期中央型肺癌与支气管播散性肺结核CT树芽征的影像学差异,以降低中央型肺癌的误诊率。资料与方法收集经病理或临床证实并行胸部CT扫描出现树芽征的32例I期中央型肺癌(肺癌组)和47例支气管播散性肺结核(结核组)的影像学资料,比较两组树芽征的分布范围、伴随征象、所在肺叶段及(或)段以上支气管改变,并作统计学分析。结果肺癌组树芽征以单叶分布为主(96.88%),而结核组以多叶分布为主(80.85%),差异有统计学意义(P<0.01)。伴随征象:1树芽征近端支气管黏液栓塞肺癌组发生率高于结核组(100%比6.38%),差异有统计学意义(P<0.01);2实变及(或)磨玻璃密度影肺癌组与结核组发生率(34.38%比48.94%)差异无统计学意义(P>0.05);3空洞征肺癌组发生率低于结核组(0比38.30%),差异有统计学意义(P<0.01);4直径>5 mm结节影肺癌组发生率低于结核组(0比76.60%),差异有统计学意义(P<0.01)。肺癌组中树芽征共累及33个肺叶,均伴有所在肺叶段及(或)段以上支气管异常(100%);结核组中树芽征共累及144个肺叶,其中56个肺叶伴有段及(或)段以上支气管异常(38.89%)。结论I期中央型肺癌与支气管播散性肺结核CT树芽征的影像学表现存在差异,当树芽征呈单叶分布,伴近端支气管黏液栓塞、所在肺叶段及(或)段以上支气管异常时应考虑肺癌的可能。

• 单位
  重庆市第五人民医院; 重庆医科大学附属第一医院