经皮肝穿刺Angiojet机械血栓清除术治疗急性门静脉血栓形成疗效观察

作者：刘金朝; 汪子文; 杨思福; 李红伟; 陈付文; 史宏生; 袁龙涛; 王瞻; 刘宏兵

来源：新乡医学院学报, 2020, 37(08): 750-757.

• 门静脉血栓形成
• Angiojet
• 血栓清除术
• 介入治疗

目的探讨经皮肝穿刺Angiojet机械血栓清除术治疗急性门静脉血栓形成(PVT)的临床效果。方法选择2015年1月至2019年2月濮阳市油田总医院收治的35例急性PVT患者为研究对象,所有患者行经皮肝穿刺Angiojet机械血栓清除术治疗,观察患者术前、术后门静脉血栓分级、门静脉及肠系膜上静脉血栓直径及肝功能Child-Pugh分级,评价血栓清除效果;所有患者术后随访3个月,观察临床症状改善及并发症发生情况;术后3个月复查CT门静脉造影,观察有无新发血栓形成。结果 35例患者均成功完成手术,门静脉血栓清除效果A级23例,B级12例。术前、术后门静脉血栓直径分别为(0.73±0.12)、(0.21±0.07) cm,术前、术后肠系膜上静脉血栓直径分别为(0.43±0.10)、(0.14±0.02) cm,术后门静脉和肠系膜上静脉血栓直径均显著小于术前(t=1.216、1.725,P <0.05)。35例PVT患者术后门静脉血栓分级显著优于术前(χ2=6.342,P <0.05)。35例PVT患者术后第3天肝功能Child-Pugh分级与术前比较差异无统计学意义(χ2=0.708,P> 0.05)。35例患者腹胀、腹痛症状术后均得以改善或消失,均未出现感染、肝衰竭、肾衰竭、腹腔出血、肠坏死等并发症,术后3个月复查CT门静脉造影未发现新发血栓形成患者。结论经皮肝穿刺Angiojet机械血栓清除术是一种简单、易行的门静脉血栓治疗方式,具有良好的短期血栓清除效果,但其中、远期效果仍需观察。

• 单位
  濮阳市油田总医院