用药绩效管理与移动医疗技术对药品使用评价与合理用药的促进研究

作者：胡燕君; 周燕萍^*

来源：中国药学杂志, 2023, 58(24): 2294-2298.

• 临床药师
• 药品管理
• 药物合理使用
• 不合理用药

目的 本研究旨在探讨在重点监控药品管理中加入合理用药绩效管理+移动医疗技术对药品使用评价与合理用药的促进研究。方法 针对中国8家医院，对于2020年1月至2023年1月期间患者使用的重点药品监控目录内药品进行了回顾性分析。旨在评估重点药品合理使用绩效管理的实施情况，并探究移动医疗技术措施对药品使用量和金额的影响趋势。抽取8家医院2020年1月—2021年6月维持原有药品管理措施的重点监控药品5 000份病历作为监管前数据，抽取8家医院2021年7月—2023年1月实施合理用药绩效管理+移动医疗技术的重点监控药品的5 000份病历作为监管后数据。利用间断时间序列模型对比分析两组在药物合理使用率及不合理用药发生率方面的差异。结果 采用合理用药绩效管理+移动医疗技术监管重点监控药品后，8家医院5 000份病历中16种重点监控药品使用量相对监管前明显下降，且具有统计学意义(P<0.05),咪唑类药物、盐酸地芬诺酯、替硝唑与头孢拉定这4种药物使用量无明显变化；重点监控药品不合理类型没有变化，但无适应证用药及溶媒选择不适宜、医嘱不合理情况比重均较监管前明显下降(P<0.05);使用监管模式前，重点监控药品平均使用合理率为94.57%,采用监管措施后，重点监控药品平均使用合理率为97.18%。升幅为2.61%。监管后重点监控药品使用合格率明显高于监管前，差异具有统计学意义(P<0.05);采用移动医疗技术监管重点监控药品使用前，重点监控药品平均使用金额占比为17.24%,采用监管措施后，重点监控药品平均使用金额占比为13.16%。降幅为4.08%。监管后重点监控药品使用金额占比明显低于监管前，具有统计学差异(P<0.05)。结论 在重点监控药品管理中加入合理用药绩效管理+移动医疗技术可以有效提高药物合理使用率，降低不合理用药发生率及使用金额占比，值得临床推广使用。

• 单位
  解放军总医院