运动学对线与机械力学对线指导全膝关节置换后步态分析的比较

作者：潘浩; 赵慧慧; 王江静; 王峰; 王朋; 石秋玲; 郭锦; 李琳; 刘国强^*

来源：中国组织工程研究, 2022, 26(03): 365-370.

• 运动学对线
• 机械力学对线
• 全膝关节置换
• 步态分析

背景:目前膝关节置换中通常采用的对线方式包括机械力学对线及运动学对线方式,关于两种手术方式的影像学及功能评估已经有一定研究,但对于两种手术方式患者的步态情况目前没有系统分析。目的:探讨运动学对线与机械力学对线指导全膝关节置换后步态参数的差异。方法:遴选出2017年1月至2019年6月因内翻性膝关节骨关节炎住院的患者50例,按手术方式分为2组,其中运动学对线组25例,机械力学对线组25例。以患者美国特种外科医院膝关节评分、疼痛目测类比评分、步态参数(步速、步频、步幅、站立相及摆动相屈伸角度,内外翻角度,内外旋角度及内收力矩)为参考指标,随访时间1年。结果与结论:(1)所有患者顺利完成随访,无切口感染、肺栓塞、关节功能障碍等并发症发生;(2)与术前相比,术后1年两组患者的膝关节美国特种外科医院评分、疼痛目测类比评分均明显改善,差异有显著性意义(P <0.05);而术后1年两组间膝关节美国特种外科医院评分、疼痛目测类比评分比较差异无显著性意义(P> 0.05);(3)除摆动相内外翻角度以外,术后1年两组患者的步态参数指标均较术前明显改善,差异有显著性意义(P <0.05);两组间步频、站立相、摆动相屈伸、内外旋角度以及摆动相内外翻角度方面比较差异无显著性意义(P>0.05);而在步速、步幅、站立相内外翻角度以及内收力矩方面比较差异有显著性意义(P <0.05);(4)提示运动学对线膝关节置换及机械力学对线膝关节置换均能明显改善膝关节骨关节炎患者的术后功能及步态;而运动学对线膝关节置换患者术后虽然残留部分生理性内翻,但能更有效地降低膝关节内收力矩,从而获得良好的治疗效果。

• 单位
  河北省沧州中西医结合医院