成人脆性1型糖尿病持续皮下胰岛素输注的基础率探讨

作者：孙蔚; 陆志强; 卞华

来源：中华内分泌代谢杂志, 2017, 33(10): 828-832.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1000-6699.2017.10.004

• 糖尿病,1型
• 脆性糖尿病
• 持续皮下胰岛素输注
• 基础率

目的探讨胰岛功能丧失的成人1型糖尿病持续皮下胰岛素输注(CSII)的基础率特征。方法胰岛功能丧失的成人1型糖尿病、CSII治疗≥12个月但血糖未获良好控制者,采用精确的基础率验证方法进行CSII剂量优化。比较CSII剂量优化前后血糖控制情况和CSII剂量的差异。结果 16例患者HbA1C由入选时(7.6±1.1)%降至优化后的(7.0±0.5)%(P<0.05),最低血糖由(3.1±1.1)mmol/L升至(4.5±0.7)mmol/L(P<0.01),最高血糖由(18.6±2.3)mmol/L降至(12.0±1.5)mmol/L(P<0.01)。每日胰岛素总量较入选时减少了约17%(P<0.01),每日基础率总量较入选时减少约43%(P<0.01),每日基础率/胰岛素总量百分比由入选时的(43.6±9.9)%降至(29.4±3.5)%(P<0.01)。在24h中,03:00～08:00基础率为日最高峰,约为每小时平均基础率的1.3倍;20:00～24:00基础率为日最低谷,约为每小时平均基础率的60%。结论胰岛功能丧失的成人1型糖尿病CSII基础率需要量约为胰岛素总量的30%,03:00～08:00基础率为日最高峰,20:00～24:00基础率为日最低谷。

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 复旦大学