血管内超声特征对不稳定型心绞痛病人PCI术后支架内再狭窄风险的预测价值

作者：王磊; 杜长春; 黄丙森

来源：中西医结合心脑血管病杂志, 2023, 21(09): 1687-1690.

• 不稳定型心绞痛
• 经皮冠状动脉介入治疗
• 支架内再狭窄
• 血管内超声

目的:探讨血管内超声(IVUS)特征对不稳定型心绞痛病人经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后支架内再狭窄(IRS)风险的预测价值。方法:回顾性纳入2018年3月—2021年5月河南省胸科医院收治的60例PCI术后IRS的不稳定型心绞痛病人(IRS组)和60例PCI术后IRS的不稳定型心绞痛病人(非IRS组)为研究对象。收集两组病人IVUS特征，分析IVUS特征对不稳定型心绞痛病人PCI术后IRS风险的预测价值。结果:IRS组低密度脂蛋白及总胆固醇高于非IRS组，冠状动脉横截面积低于非IRS组，外弹性膜截面积、斑块负荷高于非IRS组，差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示，高低密度脂蛋白(OR=1.512)、高外弹性膜截面积(OR=1.183)、斑块负荷(OR=1.175)是不稳定型心绞痛病人PCI术后IRS发生的危险因素(P<0.05),高冠状动脉横截面积(OR=0.588)是不稳定型心绞痛病人PCI术后IRS发生的保护因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线及Delong分析显示，冠状动脉横截面积预测不稳定型心绞痛病人PCI术后IRS发生风险的ROC曲线下面积(AUC)为0.768,高于低密度脂蛋白、外弹性膜截面积、斑块负荷(P<0.05)。结论:IVUS特征中冠状动脉横截面积、外弹性膜截面积、斑块负荷可用于不稳定型心绞痛病人PCI术后IRS风险的预测。

• 单位
  河南省胸科医院