胰腺囊性肿瘤内镜超声引导下聚桂醇消融术的前瞻性研究

作者：杜晨; 柴宁莉; 令狐恩强^*; 李惠凯; 孙玉发; 徐伟; 李贞娟; 姜蕾; 孙丽华; 郭旭; 杨晶; 唐平; 王向东

来源：中华消化内镜杂志, 2017, 34(09): 653-657.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-5232.2017.09.009

• 胰腺肿瘤
• 内窥镜检查
• 超声检查
• 消融术
• 聚桂醇

目的探讨内镜超声(EUS)引导下聚桂醇消融术的安全性及有效性。方法自2015年4月至2017年3月前瞻性纳入于中国人民解放军总医院诊断为胰腺囊性肿瘤(PCNs)并行EUS引导下聚桂醇消融术治疗的患者38例, 术中术后观察是否出现胰腺炎、发热、出血、腹痛等不良反应。术后3个月复查胰腺增强CT和(或)MRI, 其后间隔6个月、1年、2年复查, 观察术后病灶体积。结果 38例患者中女性24例, 男性14例, 平均年龄(53.9±14.7)岁, 其中8例行第二次消融, 总计消融46例次。46例次消融术后出现2例轻度急性胰腺炎、1例中等度发热, 并发症发生率6.5%(3/46)。29例患者完成随访, 中位随访时间5个月(2～17个月)。消融术前中位肿瘤体积为7 564.40 mm3(301.38～87 082.87 mm3), 术后体积明显缩小至542.84 mm3(0～18 202.58 mm3)(P=0.000)。29例随访患者中完全缓解14例、部分缓解8例, 消融术有效率为48.3%(14/29), 其中头颈部病变有效率为40.0%(8/20), 体尾部病变有效率为66.7%(6/9), 不同部位之间有效率差异无统计学意义(P=0.353)。完全缓解组病变表面积较非完全缓解组小(1 194.27 mm2比1 764.09 mm2, P=0.023)。结论 EUS引导下胰腺囊性肿瘤消融术是安全有效的, 表面积较小病变更易获得完全缓解。

• 单位
  中国人民解放军总医院