退行性腰椎滑脱与退行性腰椎椎管狭窄症患者脊柱-骨盆矢状面参数的差异

作者：周子玉; 侯彩云; 司建炜^*

来源：脊柱外科杂志, 2019, 17(03): 207-210.

• 腰椎
• 脊椎滑脱
• 椎管狭窄
• 盆骨测量

目的应用骨盆半径(PR)技术分析退行性腰椎滑脱(DLS)与退行性腰椎椎管狭窄症(DSS)患者脊柱-骨盆参数的特点,并探讨其代偿机制。方法回顾性分析2015年9月—2017年8月宁夏医科大学总医院收治的36例DLS和35例DSS患者的影像学资料。在站立位全脊柱侧位X线片上测量脊柱矢状面平衡(SVA)、总腰椎骨盆前凸角(PR-T12)、骨盆形态(PR-S1)、骨盆角(PA)、腰椎前凸(LL)和胸椎后凸(TK)。将2组所测参数分别与健康国人脊柱-骨盆参数进行比较,同时采用Pearson相关分析研究各脊柱骨盆-参数之间的相关性。结果 DLS组与DSS组中SVA、PA均明显大于正常参考值,差异有统计学意义(P<0.05)。DSS组PR-T12明显小于正常参考值,DLS组PR-S1明显小于正常参考值,差异均有统计学意义(P<0.05)。DLS组PR-T12与PA的相关性强于与LL、TK的相关性,DSS组PR-T12与LL、TK的相关性强于与PA的相关性。DLS组PR-S1与PA呈负相关,DSS组PR-S1与PA无相关性。结论 DLS患者可能主要通过骨盆后倾维持脊柱矢状位平衡,DSS患者可能主要通过改变胸腰椎曲度维持脊柱矢状位平衡。

• 单位
  宁夏医科大学总医院; 延安大学; 榆林市第一医院