DHS与Intertan治疗老年患者股骨粗隆间Evans Ⅰ型骨折的疗效比较

作者：丁裕润; 王伟力; 马涛; 胡光宇; 李展春; 王博

来源：中国临床医学, 2015, 22(06): 777-780.

• 股骨粗隆间骨折
• Evans分型
• Intertan髓内钉
• 动力髋螺钉
• Harris髋关节功能评分

目的:比较闭合复位动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)与闭合复位股骨近端髓内钉Intertan治疗老年患者股骨粗隆间EvansⅠ型骨折的疗效。方法:手术治疗股骨粗隆间骨折(EvansⅠ型)老年患者70例,其中行闭合复位DHS内固定术30例(DHS组),行闭合复位Intertan内固定术40例(Intertan组)。结果:患者均获随访,时间624(12.0±3.0)个月。骨折均愈合,未出现内固定失败、股骨头坏死等并发症。手术时间:DHS组4090(63.6±8.4)min,Intertan组4090(55.6±9.8)min;术中出血量:DHS组100200(145.4±22.5)mL,Intertan组100200(92.4±25.5)mL;住院时间:DHS组616(11.2±2.8)d,Intertan组69(7.9±1.1)d;两组手术时间、术中出血量、住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。DHS组4例患者术后手术切口液化,换药后愈合。骨折愈合时间:DHS组2.54.0(3.4±0.8)个月,Intertan组2.54.0(3.2±0.7)个月,两组差异无统计学意义(P>0.05)。术后髋关节Harris总评分:DHS组6784(73.5±5.1)分,Intertan组7086(77.9±3.7)分;功能评分:DHS组2340(30.8±3.2)分,Intertan组2544(34.4±2.9)分;两组术后髋关节Harris总评分和功能评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛评分:DHS组为2044(34.9±4.8)分,Intertan组为2044(35.8±5.0)分;活动范围评分:DHS组24(3.0±0.8)分,Intertan组24(3.0±1.0)分;两组疼痛评分和活动范围评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:Intertan和DHS内固定都是治疗老年患者股骨粗隆间骨折的有效手段,但前者创伤较小,住院时间较短,髋关节功能恢复更好。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院