急诊气管插管后呼吸机相关性肺炎的危险因素分析

作者：霍盛红

来源：医药论坛杂志, 2019, 40(04): 41-43.

• 急诊
• 气管插管
• 呼吸机相关性肺炎
• 危险因素

目的分析急诊气管插管后呼吸机相关性肺炎的危险因素。方法选择濮阳市中原油田总医院2016年1月—2018年4月中的200例接受急诊机械通气治疗的患者进行研究,对患者临床资料进行回顾性分析,探析呼吸机相关性肺炎发生的危险因素、病原菌、预后情况。结果本组200例急诊科气管插管机械通气患者呼吸机相关性肺炎发生率为42.5%,85例呼吸机相关性肺炎患者中检出的病原菌共有92株,其中革兰阴性菌占61.96%,革兰阳性菌占23.91%,真菌占14.13%。患者出现呼吸机相关性肺炎并发症的影响单因素包括年龄、导管留置、气管再插管、机械通气时间、使用抗菌药物、胃内容物吸入、气管切开,P<0.05;多因素logistic回归分析结果显示机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的独立危险因素包括年龄≥60岁、实施气管再插管、胃内容物吸入、进行导管留置、机械通气时间≥4天、实施气管切开、插管前未使用抗菌药物。结论急诊气管插管后呼吸机相关性肺炎发生率较高,且存在比较多的危险因素,临床通过应用预防抗菌药物、缩短上机时间有助于呼吸机相关性肺炎的发生率降低。