摘要

目的系统评价中药和维生素治疗干性老年黄斑变性(dry age—related macular degeneration,dAMD)的有效性。方法计算机检索美国国立医学图书馆医学数据库Pubmed、The Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普数据库,收集建库至2018年9月30日中药和维生素治疗干性AMD的随机对照试验(randomized controlled trial,RTCs),并进行质量评价。并采用RevMan5.3软件比较中药和维生素治疗前与治疗后患者视力、Amsler表、视觉诱发电位(visual evoked potential,VEP)的变化进行Meta分析。结果最终纳入10个研究,共549例干性或早期AMD患者。其中,中药治疗组415眼,对照组409眼。Meta分析结果显示,与单纯西医治疗相比,中药治疗能显著提高视力[OR=6.36,95%CI(3.29,12.27),P<0.00001],改善观看Amsler表视直如曲等情况[(OR=4.21,95%CI[2.67,6.65]),P<0.00001],VEP振幅提高[WMD=1.41,95%CI:(0.82,2.00),P<0.00001)],其差异均具有统计学意义。结论中药能够显著改善干性AMD患者视力和全身症状,提高患者生活质量,治疗效果优于维生素治疗组。