阿司匹林联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征非血运重建患者的近远期临床疗效

作者：陈金焕

来源：中国基层医药, 2018, 25(20): 2612-2615.

• 急性冠状动脉综合征
• 阿司匹林
• 替格瑞洛

目的探讨阿司匹林联合替格瑞洛治疗急性冠状动脉综合征(ACS)非血运重建患者的近远期临床疗效,评估对心功能的改善作用。方法选择杭州市大江东医院2016年1月至2017年2月收治的ACS非血运重建患者114例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,每组57例,对照组患者给予阿司匹林和氯吡格雷等常规治疗,研究组患者应用阿司匹林联合替格瑞洛进行治疗。评估患者临床疗效,评估治疗前后急性冠状动脉综合征注册(Grace)评分,检测患者血清乳酸脱氢酶(LDH)及肌酸磷酸肌酶(CPK)的水平。随访12个月,观察主要和次要终点事件发生率及呼吸困难发生情况。结果研究组总有效率为87.72%(50/57),高于对照组的71.93%(41/57),差异有统计学意义(x2=10.65,P <0. 05);研究组患者主要终点事件、次要终点事件发生率分别为12.28%(7/57)、17.54%(10/57),低于对照组的21.05%(12/57)、35. 09%(20/57),差异均有统计学意义(X2=9.82、10. 13,均P <0.05);研究组患者呼吸困难发生率为24.56%(14/157),高于对照组的3.51%(2/57),差异有统计学意义(X2=10. 96,P<0.05);研究组治疗后Grace评分为(80. 23±7.89)分,低于对照组的(85.58±8. 14)分,差异有统计学意义(t=9. 38,P <0.05)。研究组治疗后LDH和CPK分别为(217.06±44.34)U/L和(167.52±37.41)U/L,低于对照组的(261.58±43.10)U/L和(225.48±38.26)U/L,差异均有统计学意义(t=10. 06、10.均P<0. 05)。结论阿司匹林联合替格瑞洛治疗ACS非血运重建患者,可有效抑制血小板聚集,临床疗效显著,ACS患者的主要和次要终点事件的发生率显著降低,预后较好,呼吸困难发生率增高,但不影响患者治疗。