APRI与老年射血分数保留心力衰竭病人右心功能和预后的相关性

作者：王春燕; 宋亚玲; 任海霞

来源：实用老年医学, 2023, 37(04): 382-390.

• 天冬氨酸转氨酶
• 血小板
• 左室射血分数
• 心力衰竭
• 预后

目的 探讨天冬氨酸转氨酶/血小板比率指数(APRI)与老年射血分数保留心力衰竭(HFpEF)病人右心功能和主要不良心血管事件(MACE)的相关性。方法 回顾性选择2018年1月至2020年6月我院收治的115例老年HFpEF病人，所有病人出院均随访12个月，根据随访期间是否发生MACE分为MACE组(36例)和对照组(79例)。收集病人的临床资料，分析APRI与老年HFpEF病人右心功能指标[三尖瓣环收缩期位移(TAPSE)、三尖瓣环收缩期峰值速度(S′)]的相关性、老年HFpEF病人出院12个月后发生MACE的危险因素以及APRI预测老年HFpEF病人出院12个月后发生MACE的价值。结果 MACE组APRI、总胆红素(TBiL)、氨基末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)水平，心房颤动(房颤)比例、NYHA分级Ⅳ级比例高于对照组(P<0.05),白蛋白(ALB)、TAPSE、S′、LVEF水平低于对照组(P<0.05)。老年HFpEF病人APRI与TAPSE、S′、LVEF均呈负相关(r=-0.513、-0.438、-0.596,P<0.05)。房颤、APRI、NT-proBNP是老年HFpEF病人出院12个月后发生MACE的独立影响因素(P<0.05)。APRI预测老年HFpEF病人出院12个月后发生MACE的AUC为0.779,与NT-proBNP比较，差异无统计学意义(Z=0.653,P>0.05)。结论 APRI增高与老年HFpEF病人右心功能受损以及发生MACE有关，是评估老年HFpEF病人预后的一项新型潜在指标。