2017年江苏地区碳青霉烯类耐药肠杆菌科细菌的分布特点和耐药性分析

作者：程梅; 褚少朋; 张之烽; 阴晴; 王玉月; 王春新; 张险峰; 朱小平; 陈宗宁; 邓丽华; 付启云; 茆海丰; 张庆芳; 王胜; 许斌^*

来源：临床检验杂志, 2018, 36(09): 645-649.

DOI：10.13602/j.cnki.jcls.2018.09.02

• 细菌耐药性监测
• 药物敏感性试验
• 耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌

目的了解2017年"江苏省细菌耐药监测网"耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(CRE)的分布特点及其耐药性。方法收集2017年1月至12月监测网内10 560株CRE菌株,药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法)和自动化仪器MIC法,结果判断参照2017年版美国临床和实验室标准化协会(CLSI)M100-S27标准。结果 10 560株CRE菌株中,克雷伯菌属、大肠埃希菌、肠杆菌属分别占57.6%、12.3%、9.8%;标本来源和科室分布最多者为呼吸道标本(占59.4%)和重症监护室(占31.5%);全省CRE的平均检出率为8.4%,其中徐州地区高达16.3%,泰州仅为4.0%。CRE菌株对多种临床常用抗菌药物高度耐药,除阿米卡星的耐药率(42.7%)较低外,对其他抗菌药物的耐药率为56.0%94.6%;儿童分离菌株对氨曲南、阿米卡星、庆大霉素、环丙沙星、妥布霉素的耐药率均低于成人分离株,差异有统计学意义(P<0.01);但对氨苄西林/舒巴坦、头孢唑林、头孢他啶、头孢西丁、亚胺培南的耐药率却高于成人分离株,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 CRE菌株对多数临床常用抗菌药物呈高度耐药,菌株分布呈现地区和院内不同病区的差异性。应对之进行流行病学调查,并采取有效的感染防控措施以遏制其在医院中的播散。

• 单位
  徐州医科大学; 南通大学附属医院; 盐城市第一人民医院; 无锡市人民医院; 江苏省肿瘤医院; 连云港市第一人民医院; 苏北人民医院; 南京大学医学院附属鼓楼医院; 淮安市第一人民医院; 苏州大学附属第一医院; 南京鼓楼医院; 宿迁市人民医院; 常州市第一人民医院; 江苏大学附属医院; 泰州市人民医院