成人系统性间变大细胞淋巴瘤临床分析

作者：付晓红; 周启明; 赵艳; 段江曼; 王宇^*

来源：广西医学, 2019, 41(09): 1073-1081.

DOI：10.11675/j.issn.0253-4304.2019.09.03

• 系统性间变大细胞淋巴瘤
• 化疗
• 预后
• 间变淋巴瘤激酶

目的探讨成人系统性间变大细胞淋巴瘤(s ALCL)患者的临床特征及预后。方法回顾性分析110例成人s ALCL患者的临床资料。根据免疫组化结果将患者分为间变淋巴瘤激酶(ALK)阳性(+)组76例和ALK阴性(-)组34例。患者均采用含蒽环类药物的化疗或辅以放疗,按照非霍奇金淋巴瘤国际疗效判断标准进行疗效评价。比较两组患者的临床特征、总有效率、完全缓解率、复发率,并分析两组患者的生存率和预后因素。结果两组中位发病年龄、Ann Arbor分期、血清乳酸脱氢酶(LDH)水平差异均有统计学意义(均P <0. 05),而两组性别、血红蛋白、白蛋白、有无B症状、体能状态、国际预后指数评分、有无结外侵犯器官、侵犯部位差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。两组的总有效率、完全缓解率、复发率差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。ALK(-)组5年无进展生存期(PFS)率、5年总生存率低于ALK(+)组(P <0. 05)。LDH升高、体能状态≥2分、不含依托泊苷化疗方案为ALK(+)组5年PFS的独立不良预后因素。体能状态≥2分为ALK(-)组5年PFS的独立不良预后因素。结论不同ALK表型的s ALCL患者因ALK表型不同而有不同的临床特征; ALK(+)患者5年总生存率高于ALK(-)患者,LDH升高、体能状态≥2分、不含依托泊苷化疗方案为ALK(+)患者5年PFS的独立不良预后因素。体能状态≥2分为ALK(-)患者5年PFS的独立不良预后因素。

• 单位
  广东省深圳市南山区人民医院; 中山大学肿瘤防治中心