摘要

目的 探究肺脏超声联合血清单核细胞趋化蛋白-1 (MCP-1)对重症社区获得性肺炎(CAP)短期预后的预测价值。方法 选取本院2019年3月~2022年11月收治的137例重症CAP患者。根据治疗28天后患者是否死亡将其分为生存组(n=86)和死亡组(n=51)。比较不同组别中临床资料、血清指标的差异。采用Pearson分析评估LUS评分、血清MCP-1水平与其他临床指标的相关性。采用二元Logistic分析评估CAP患者死亡的影响因素。采用受试者工作特征曲线(ROC)评估LUS评分、MCP-1对CAP患者28天死亡的预测价值。结果 死亡组患者的SOFA评分、LUS评分及MCP-1较生存组升高,而氧合指数较生存组降低(P<0.05)。LUS评分、血清MCP-1水平与SOFA评分呈正相关,而与氧合指数呈负相关(P<0.05)。二元Logistic分析显示,SOFA评分、LUS评分及MCP-1是CAP患者28天发生死亡的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,LUS评分、MCP-1联合诊断的AUC值明显高于单一LUS评分或MCP-1的AUC值,其灵敏度和特异度分别为80.39、81.40。结论 随着重症CAP患者病情进展,LUS评分、血清MCP-1水平升高。同时,LUS评分、血清MCP-1水平是影响重症CAP患者短期预后的重要因素,对指导临床实践具有重要价值。