摘要
目的:分析2016年前后城乡居民医疗保险制度整合试点先行地区政策工具的变化、特点和问题,为改进医保整合政策提供参考。方法:采用丘昌泰政策工具分类法,综合政策文本和专家意见,整理出政策工具名称及具体指标,对政策工具编码、归类,分析2016年前后政策工具使用情况及变化。结果:分析符合条件的30个城乡居民医疗保险政策文件,归纳管制、财务及组织沟通4类14个具体指标。2016年国务院提出整合城乡居民医保制度意见前,研究地区政策工具财务类占47.63%,组织类占23.97%,管制类占19.87%,沟通类占8.52%。2016年国务院提出整合城乡居民医保制度意见后,财务类占73.38%,管制类占12.95%,组织类占7.19%,沟通类占6.47%。使用财务类工具最多,沟通类工具最少。结论:财务类工具总体处于核心地位,组织类、管制类工具内部使用不均衡,沟通类工具使用仍需加强,重视政策工具研究,促进城乡居民医保政策优化与完善。
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单位国家食品安全风险评估中心; 哈尔滨医科大学