钆塞酸二钠增强磁共振肝胆特异期T1Mapp预测肝脏损伤的价值

作者：王晨; 王志聪; 丁莺; 曾蒙苏; 饶圣祥

来源：中华肝脏病杂志, 2018, 26(7): 530-534.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1007-3418.2018.07.010

• 肝硬化
• 肝炎
• 钆塞酸二钠
• T1测量值
• 肝损伤

目的 评估钆塞酸二钠增强磁共振T1测量值对包括肝纤维化与炎症在内的肝脏损伤(LD)的预测能力. 方法 回顾性分析有病理结果115例患者的实验室数据,包括:凝血酶原时间(PT)、白蛋白、血浆总胆红素水平(TBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨基氨酸转移酶(AST)和磁共振测量值(增强前和肝胆特异期T1测量值即T1pre、T1post和增强前后T1弛豫时间的变化值).LD与磁共振测量值之间的相关性由Spearman相关检验.将所有病例分为LD＜1和LD≥1两组(n1=26,n2=89),两组均数由t检验或Mann-WhitneyU检验比较.由logistic二元回归模型得出LD的独立影响因素.并进一步对T1pre、T1post、变化值三者进行受试者工作特征曲线(ROC)分析,并计算曲线下面积(AUC). 结果 Spearman检验显示,T1post和变化值与LD显著相关,相关系数分别是0.435、-0.353,P＜ 0.05.两组中T1post、变化值、PT、白蛋白、ALT和AST比较,差异均有统计学意义(P值均＜ 0.05).Logistic二元回归模型显示T1post (P=0.006)、PT (P=0.003)、AST(P=0.032)是LD的独立影响因素.T1post能较好地预测肝脏损伤(AUC=0.800).结论 T1post有望预测是否存在肝脏损伤,为临床的诊断和治疗提供有用信息.

• 单位
  复旦大学附属中山医院; 复旦大学