中医围手术期临床路径干预在老年人髋部骨折中的应用

作者：黄献民; 谭祖明

来源：中国中医急症, 2016, 25(06): 1014-1017.

• 围手术期
• 临床路径
• 髋部骨折
• 深静脉血栓
• 临床疗效

目的观察中医围手术期临床路径干预在老年人髋部骨折中的临床疗效。方法选择2011年1月至2015年3月因髋部骨折在本院行手术治疗的老年患者120例,随机分为对照组和观察组,各60例。两组患者入院后完善相关检查并对症治疗基础病,按照骨折不同类型实施不同手术,观察组在围手术期采用中医临床路径干预方法治疗,包括静注血栓通,口服活血止痛胶囊及外用紫桃伤科油剂。结果观察组术后优良率为83.33%,显著高于对照组的75.00%(P<0.05);与术前相比较,两组患者术后1、2、6个月Harris评分均升高(P<0.05),且观察组升高程度在各时间段均显著优于对照组(P<0.05)。术后1 d至术后2周,两组患者DDimer、CRP及静脉返流率均升高,术后2周至术后4周,两组患者各指标逐渐降低但仍高于术前,差异均具有统计学意义(P<0.05);在此过程中观察组波动幅度始终小于对照组(P<0.05)。术后1 d至术后4周,观察组患者DVT发生率为18.33%,显著低于对照组的30.00%(P<0.05)。虽然观察组不良反应发生率高于对照组(P<0.05),但症状均较轻微,不影响治疗。结论中医围手术期临床路径干预可促进老年患者髋部骨折后恢复,提高患者Harris评分,显著减低术后深静脉血栓形成风险,且安全性高。

• 单位
  韶关市中医院