两种激素补充治疗方案对绝经后妇女更年期症状、血脂及骨代谢的影响

作者：侯娜娜; 吉美才让; 刘芳

来源：中外医疗, 2023, 42(09): 32-40.

DOI：10.16662/j.cnki.1674-0742.2023.09.032

• 激素补充治疗
• 更年期
• 血脂
• 骨代谢

目的 探究两种激素补充治疗方案对绝经后妇女更年期症状、血脂及骨代谢的影响。方法 随机选取2019年1月—2021年12月青海省妇幼保健院接收的80名自然绝经后健康妇女作为研究对象，采取随机对照法将其分为对照组和观察组，每组40名。对照组采取口服醋酸甲孕酮治疗，观察组采取口服醋酸甲孕酮与结合型雌激素治疗，并观察疗效。结果 用药之后两组患者Kupperman评分较治疗前均有降低趋势，差异有统计学意义（P<0.05）；且观察组总分为（0.42±0.11）分，低于对照组的（4.33±1.31）分，差异有统计学意义（t=18.811,P<0.001）。两组治疗前后BMSD比较，差异无统计学意义（P>0.05）。对照组治疗后BGP升高，差异有统计学意义（P<0.05）;Pyd/Cr升高，但变化较小，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组治疗后血BGP升高，但变化较小，差异无统计学意义（P>0.05）；尿Pyr/cr降低，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后两组BGP比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组Pyd/Cr比较，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者治疗后TG、HDL-C和ApoA升高，TC、LDL-C降低，差异有统计学意义（P<0.05）;ApoB治疗前后比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组治疗后LP均升高，但差异无统计学意义（P>0.05）。两组不良发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 醋酸甲孕酮、结合型雌激素加醋酸甲孕酮对于更年期女性的症状均有一定的缓解效果，会轻度增加BMSD，结合型雌激素加醋酸甲孕酮对骨吸收有抑制效果，醋酸甲孕酮能够加快骨骼形成速度，不会影响血脂代谢。结合型雌激素加醋酸甲孕酮对血脂成分的改变有促进作用，从而能够预防一些心血管疾病的发生。

• 单位
  青海省妇幼保健院