数字减影血管造影与超声对微小肝癌诊断价值的比较研究

作者：马军朋; 卢伟^*; 陈军丽; 朱晓博

来源：医疗卫生装备, 2019, 40(01): 66-68.

DOI：10.19745/j.1003-8868.2019016

• DSA
• 超声
• 微小肝癌
• 肝硬化
• 肝脏肿瘤

目的:比较数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)与超声对微小肝癌(直径≤1 cm)的检出能力,评价DSA对微小肝癌的诊断价值。方法:选取2017年2月至2018年2月病理确诊为微小肝癌的54例患者,共计102个微小肝癌病灶,分别使用DSA和超声进行诊断。观察记录超声、DSA检查时符合微小肝癌诊断的结节数目及其在肝内分布情况,观察DSA不同时期微小肝癌病灶的血流灌注变化情况。采用SPSS 22.0统计分析软件对数据进行分析。结果:超声检查显示肝内边界清楚的圆形或类圆形结节,内部回声不均匀,呈等回声或混合回声,周围可见稍低声晕圈,后方回声增强;DSA检查显示动脉期肝动脉分支异常紊乱血管影,病灶呈结节状浓染。DSA和超声检查对微小肝癌病灶的检出率分别为77.45%(79/102)、59.80%(61/102),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。DSA检查时微小肝癌病灶在开始增强、增强峰值、持续增强时期的血流灌注参数分别增加(12.88±1.27)、(25.04±2.31)、(50.96±6.65)dB,峰值强度为(32.53±2.87)dB,达峰时间为(12.04±1.53)s。结论:与超声相比,DSA在微小肝癌定性诊断及血流灌注测定方面有优势,可将其作为慢性肝炎、肝硬化、肝内多发结节以及单纯甲胎蛋白(AFP)升高等高危人群的一种检查方法,以提高微小肝癌的检出率,为患者赢得宝贵的治疗时间。

• 单位
  中国航天员科研训练中心; 解放军总医院