中枢神经系统感染急性期患儿脑脊液中P物质与IGF-2和ICAM-1及TNF-α的研究

作者：孙雁; 冯丽梅; 邵明秀

来源：中华医院感染学杂志, 2020, 30(03): 443-447.

• 儿童中枢神经系统感染
• 急性期
• 脑脊液
• P物质
• 胰岛素样生长因子
• 细胞间黏附分子
• 肿瘤坏死因子

目的探讨中枢神经系统(Central nervous system,CNS)感染急性期患儿脑脊液中P物质(Substance P,SP)、胰岛素样生长因子-2(Insulin-like growth factor-2,IGF-2)、细胞间黏附分子-1(Intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的变化及临床意义。方法收集2016年1月-2018年12月淄博市妇幼保健院收治的160例CNS感染患儿作为研究组,其中病毒性脑炎(VE)组48例,化脓性脑膜炎(PM)组77例,结核性脑膜炎(TBM)组35例。并选择同期需进行磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)、脑脊液检查但神经系统正常的30例儿童作为对照组,均采集脑脊液标本,测定脑脊液SP、IGF-2、ICAM-1、TNF-α水平的变化,分析CNS感染患儿上述指标变化特点及意义。结果研究组脑脊液SP、IGF-2、ICAM-1、TNF-α分别为(886.54±50.98)μg/L、(48.65±7.69)ng/ml、(65.98±10.23)ng/ml、(157.65±50.41)ng/L均高于对照组(P<0.001);VE、PM和TBM患儿急性期脑脊液SP、IGF-2、ICAM-1和TNF-α水平均高于同组恢复期患儿(P<0.001),PM组、TBM组急性期、恢复期脑脊液SP、IGF-2、ICAM-1和TNF-α均高于VE组,PM组上述指标又高于TBM组(P<0.001)。结论 CNS感染患儿急性期脑脊液SP、IGF-2、ICAM-1、TNF-α水平较高,PM上述指标最高,TBM次之,VE最低,考虑CNS感染脑脊液上述因子的变化可能与疾病严重程度存在一定的关联。