内镜腰椎间融合术治疗复发性腰椎间盘突出症的临床研究

作者：郑勇; 王剑^*; 郭子仪; 何博; 刘先齐; 林洪伟; 冷通国; 叶军

来源：重庆医学, 2022, 51(24): 4197-4207.

• 腰椎间盘突出
• 复发
• 内镜
• 融合

目的 探讨内镜腰椎间融合术(Endo-LIF)治疗复发性腰椎间盘突出症(rLDH)的有效性和安全性。方法 回顾性分析2019年3月至2021年3月重庆市九龙坡区人民医院骨科收治的52例接受手术治疗的rLDH患者的临床资料，其中27例患者行Endo-LIF(Endo-LIF组),25例患者行微创经椎间孔腰椎间融合术(MIS-TLIF组)。比较两组患者手术时间、术中出血量、术后卧床时间、住院时间、围术期并发症发生情况，以及术后24 h、3个月，末次随访时腰腿视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)变化等。末次随访时进行腰椎X线片和CT检查，按Bridwell标准测评椎间融合情况。结果 两组患者术后各时间点腰腿VAS评分、ODI均较术前改善，差异均有统计学意义(P<0.05)。与MIS-TLIF组比较，Endo-LIF组患者术中出血量较少，手术时间较长，术后24 h腰VAS评分较低，术后卧床时间、住院时间均较短，差异均有统计学意义(P<0.05)。Endo-LIF组患者术后出现下肢神经症状4例，MIS-TLIF组患者术后出现下肢神经症状2例，两组患者并发症发生率、末次随访时椎间融合率比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 Endo-LIF治疗rLDH可取得良好的临床疗效，具有术中出血少、术后疼痛轻、恢复快等优点。