99mTC-MIBI门控负荷心肌灌注显像对尿毒症患者MACE的预测价值分析

作者：陈正福; 张学敏^*

来源：中国ct和mri杂志, 2023, 21(07): 66-68.

• 尿毒症
• 门控心肌灌注显像
• 维持性血液透析
• 主要不良心血管事件

目的 观察尿毒症患者99m Tc标记的甲氧基异丁基异腈(MIBI)门控心肌灌注显像(GMPI)的特点，分析各参数对主要不良心血管事件(MACE)的预测价值。方法 选取2017年4月至2021年4月我院79例尿毒症患者临床资料为样本进行回顾性分析，采集两组临床资料，并根据随访期间(6个月)MACE发生情况将患者分为MACE组(26例)和非MACE组(53例)，所有研究对象均进行99m Tc-MIBI GMPI检测并计算左室舒张末期体积(LVEDV)、左室收缩末期体积(LVESV)、左心室射血分数(LVEF)、高峰射血率(PER)及高峰充盈率(PFR)、负荷总评分(SSS)、总静息评分(SRS)、运动-静息总评分差(SDS)、相位标准差(PSD)、相位直方图带宽(PBW)和熵等参数，比较两组基线资料和99m Tc-MIBI GMPI参数并分析其对MACE的预测价值。结果 MACE组年龄明显高于非MACE组(P<0.05)，入院时维持性血液透析(MHD)治疗患者占比明显低于非MACE组(P<0.05)，两组性别、病程和原发疾病等基线资料差异无统计学意义(P>0.05);MACE组PER低于非MACE组，SDS、PSD、PBW和熵高于非MACE组，差异有统计学意义(P<0.05);PER、SDS、PSD、PBW和熵预测尿毒症患者MACE的AUC分别为0.692、0.696、0.669、0.713和0.731，联合各项指标建立回归模型进行预测的AUC为0.909，敏感度和特异度分别为76.92%和95.57%。结论 尿毒症患者心脏结构及心脏功能均可发生异常，99m Tc-MIBI GMPI检测有利于及时发现心肌血流灌注和代谢异常情况，对预测MACE发生具有良好参考价值。