摘要

目的探讨紫杉醇联合草酸铂、卡培他滨三药方案治疗晚期转移性鼻咽癌的疗效及不良反应。方法2002年1月至2005年1月,110例晚期转移性鼻咽癌病人入组:试验组55例患者,第1天应用紫杉醇135 mg/m2、草酸铂130 mg/m2静脉滴注,口服卡培他滨1650 mg/m2/d,连服1~14 d,每3周为一个周期,连用2~4个周期;对照组55例患者,第1~5天应用DDP 20 mg/m2、5-Fu 0.5 g/m2静脉注射,3周为一个周期,连用2~4个周期;治疗结束2~4周后评价疗效。结果试验组疗效可评价55例,对照组疗效可评价53例。试验组与对照组有效率分别为(CR+PR)50.9%(28例)和32.1%(17例),两者差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组中位生存时间为10.6个月和8.6个月,两者差异有统计学意义(t<0.05)。安全性方面:试验组Ⅳ反应主要为手足综合征8例(14.5%)、骨髓抑制2例(3.6%)和消化道毒性4例(7.3%);对照组Ⅳ反应主要为消化道毒性8例(15.1%)、骨髓抑制2例(3.8%)。结论紫杉醇联合草酸铂、卡培他滨三药方案对晚期转移性鼻咽癌的疗效较DDP+5-Fu有优势,且不良反应可以耐受。