TACE联合MWA治疗肝切除术后复发性肝癌的疗效及预后分析

作者：蔡泽丰; 祖庆泉; 周春高; 施海彬; 王杰^*

来源：现代生物医学进展, 2023, 23(23): 4578-4583.

DOI：10.13241/j.cnki.pmb.2023.23.036

• TACE
• MWA
• 术后复发性肝癌
• 预后分析

目的：探讨经肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合微波消融（MWA）治疗肝切除术后复发性肝癌（RHCC）的临床疗效及预后分析。方法：选取2012年2月-2020年6月医院介入放射科就诊的224例肝切除术后复发性肝癌患者作为研究对象，其中联合组44例，TACE组180例，使用倾向评分匹配（PSM）按1:1匹配分为联合组40例和TACE组40例。联合组使用TACE联合MWA(TACE-MWA)治疗，TACE组使用TACE治疗，比较两组患者匹配后肿瘤应答与不良反应，使用Logrank进行生存分析，使用Logisitic回归分析预后影响因素。结果：PSM匹配后，术后1月、3月联合组的客观缓解率（60.00%、77.50%）高于TACE组（37.50%、40.00%），术后3月联合组的疾病控制率（92.50%）高于TACE组（65.00%）(P<0.05)；联合组3年的生存率（45.00%）高于TACE组（20.00%）(P<0.05)；两组患者在恶心呕吐、发热、腹痛方面均无统计学差异（P>0.05）;RHCC患者术后的3年生存率与年龄、乙型肝炎（HBV）感染、甲胎蛋白（AFP）水平、肿瘤直径、TACE次数、治疗方法有关，多因素Logisitic回归分析显示年龄≥60岁、HBV感染、TACE次数≥3次是3年生存率的独立危险因素，TACE-MWA是独立保护因素（P<0.05）。结论：TACE联合MWA治疗肝切除术后复发性肝癌可显著改善RHCC患者的病情，具有良好的疗效，且患者术后3年生存率受年龄≥60岁、HBV感染、TACE次数≥3次、治疗方法 4种因素的影响。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院