COPD患者血清Lp-PLA2、ES水平及对并发肺动脉高压的诊断价值

作者：陶赟臻; 赵晓秋^*; 刘晓倩; 李霞

来源：西部医学, 2023, 35(10): 1506-1510.

• 慢性阻塞性肺疾病
• Lp-PLA2
• ES
• 肺动脉高压
• ROC曲线

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、内皮抑素(ES)水平及对并发肺动脉高压(PAH)的诊断价值。方法 选取2020年6月-2021年11月本院收治的COPD患者112例，以是否并发PAH将其分为并发PAH组(n=51)和未并发PAH组(n=61),同时选取60例相同年龄段来院检查的健康人群作为对照组。比较血清Lp-PLA2和ES水平在不同组别中的差异。通过Pearson分析血清Lp-PLA2、ES水平与FEV1和FEV1/FVC的相关性。采用二元logistics分析COPD并发PAH的危险因素。采用ROC曲线评估血清Lp-PLA2、ES水平对COPD患者并发PAH的诊断价值。结果 未并发PAH组和并发PAH组患者血清中的Lp-PLA2和ES水平较对照组升高，而FEV1%和FEV1/FVC均较对照组下降。并发PAH组患者血清中的Lp-PLA2和ES水平较未并发PAH组升高(P<0.05),而FEV1%和FEV1/FVC PAH组均较未并发PAH组降低(P<0.05)。COPD患者血清中Lp-PLA2、ES水平均与FEV1%和FEV1/FVC呈负相关(P<0.05)。二元Logistic回归分析显示，较高水平的FEV1%及FEV1/FVC是COPD并发PAH的保护因素，而较高水平的Lp-PLA2、ES是COPD并发PAH的危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示，Lp-PLA2联合ES的AUC值较单一Lp-PLA2或ES的AUC值明显升高(P<0.05),其灵敏度和特异度分别为80.39和83.61。结论 COPD患者血清中Lp-PLA2、ES水平升高，且与肺功能密切相关。Lp-PLA2、ES联合检测对COPD患者并发PAH具有良好的诊断效能，可为临床早期针对性治疗提供参考。