急性心肌梗死再灌注治疗后超声测得的纵向应变诊断心肌梗死面积价值的Meta分析

作者：曾健; 黄建^*; 单凯; 周军; 王芋霖; 李征真

来源：心肺血管病杂志, 2021, 40(09): 970-975.

• 心肌梗死面积
• 纵向应变
• 斑点追踪超声心动图
• 心脏磁共振
• 综合分析

目的:系统评价急性心肌梗死(AMI)再灌注治疗后斑点追踪超声心动图(STE)测得的纵向应变(LS)对于心肌梗死面积(MIS)的诊断价值。方法:检索Pubmed、Cochrane library、Embase、中国知网、维普及万方等数据库于2021年2月前发表关于STE测得的LS与以心脏磁共振延迟钆增强测得的AMI患者再灌注治疗后MIS为金标准相关性的中、英文文献。应用STATA 15.0及Meta-DiSc 1.4对纳入文献的数据进行统计学分析,采用QUADAS-2评价纳入文献质量。结果:最终纳入13篇文献,共688例心肌梗死患者,其中10篇文献涉及二维整体纵向应变(2D-GLS)与金标准合并r为0.66(95%CI:0.61～0.71),3篇文献涉及三维整体纵向应变与金标准合并r为0.36(95%CI:0.23～0.50)。3篇文献涉及2D-GLS诊断MIS≥12%患者的合并敏感度、特异度、诊断比值比、受试者工作特征曲线AUC分别为0.76(95%CI:0.62～0.87)、0.89(95%CI:0.81～0.94)、25.00(95%CI:6.53～95.62)、0.8710;5篇文献涉及节段二维纵向应变诊断透壁梗死节段的以上参数分别为0.79(95%CI:0.74～0.83)、0.80(95%CI:0.79～0.82)、14.40(95%CI:9.22～22.48)、0.8166。结论:STE测得的二维纵向应变可作为评估AMI患者再灌注治疗后MIS的良好指标。