老年原发性高血压合并下肢动脉闭塞症患者HO-1、一氧化氮、Lp-PLA2及炎症因子水平变化和意义

作者：霍静; 吴忠隐; 李伟; 王璐; 冯玉梅

来源：中国老年学杂志, 2023, 43(18): 4444-4447.

• 原发性高血压
• 下肢动脉闭塞症
• 血红素氧合酶(HO)-1
• 一氧化氮
• 脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2
• 炎症因子

目的 探讨老年原发性高血压合并下肢动脉闭塞症患者血红素氧合酶(HO)-1、一氧化氮、脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2及炎症因子水平变化和意义。方法 选取老年原发性高血压患者60例为单纯高血压组；合并下肢动脉闭塞症患者60例合并下肢动脉闭塞症组；老年健康志愿者40例为健康对照组。入院后次日或健康体检时采集空腹肘静脉血，检测糖化血红蛋白水平和血脂指标，酶联免疫吸附试验检测血清HO-1、一氧化氮、Lp-PLA2水平；全自动血液分析仪检测单核细胞水平，计算单核细胞与高密度脂蛋白比值(MHR);放射免疫分析法测定血清白细胞介素(IL)-8、IL-17水平。结果 合并下肢动脉闭塞症组血清HO-1、Lp-PLA2、单核细胞、MHR水平明显高于其他两组，血清一氧化氮水平明显低于其他两组(P<0.05);单纯高血压组糖化血红蛋白水平、血清HO-1、Lp-PLA2、单核细胞、MHR水平明显高于健康对照组，血清一氧化氮水平明显低于健康对照组(P<0.05)。随着下肢动脉闭塞症严重程度的增加血清HO-1、Lp-PLA2、单核细胞、MHR水平明显提升，一氧化氮水平明显降低(P<0.05)。合并下肢动脉闭塞症组血清IL-8、IL-17水平明显高于其他两组，单纯高血压组血清IL-8、IL-17水平明显高于健康对照组(P<0.05)。血清IL-8、IL-17水平在不同程度下肢动脉闭塞症比较差异均有统计学意义(P<0.01),随着下肢动脉闭塞症严重程度的增加，血清IL-8、IL-17水平明显增加(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示，血清HO-1、一氧化氮、Lp-PLA2、MHR、IL-8、IL-17联合检测对老年原发性高血压合并下肢动脉闭塞症患者均具有较高的诊断价值[曲线下面积(AUC)=0.952],敏感度和阳性预测值明显高于各指标单独检测(P<0.05)。结论 血清HO-1、Lp-PLA2、MHR、IL-8、IL-17水平升高，一氧化氮水平下降与老年原发性高血压合并下肢动脉闭塞症密切相关，联合检测可用于临床诊断和病情严重程度评估。

• 单位
  承德医学院附属医院