食管异物诊治：手术或者内镜？

作者：薛孟华; 王娟; 祁杰; 朱以芳; 王武平; 姜涛; 卢强^*

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2022, 29(02): 206-210.

• 食管异物
• 内镜
• 手术
• 超细胃镜

目的总结食管异物治疗经验,为食管异物的诊治提供借鉴。方法回顾性分析空军军医大学附属第二医院2011年12月—2019年5月共149例食管异物患者的临床资料,其中女75例(50.3%)、男74例(49.7%),平均年龄57(2～85)岁。结果 146例经胃镜确诊,3例未发现异物。127例经胃镜取出,19例经手术治疗。食管异物以食源性为主,西北地区常见异物为枣核。48 h内取出异物黏膜损伤发生率为47.54%,48 h后取出异物者并发症发生率为100.0%。异物合并穿孔取出成功率低(P=0.005),超细胃镜在难取的颈部异物和其它部位异物差异无统计学意义(P=0.157)。结论异物越尖锐,越易穿孔;异物越早取出并发症越少;异物的大小决定内镜下取出的难易程度;确诊及治疗首选软式内镜,尤其是超细胃镜,内镜无法取出的异物再行手术治疗。

• 单位
  唐都医院; 西京医院; 陕西省人民医院; 中国人民解放军空军军医大学