关节腔内注射氯诺昔康复合布比卡因、吗啡或丁丙诺啡用于膝关节镜术后镇痛的效应

作者：李军; 崔德荣

来源：蚌埠医学院学报, 2008, 33(03): 303-306.

DOI：10.3969/j.issn.1000-2200.2008.03.020

• 关节镜术
• 镇痛药
• 氯诺昔康
• 吗啡
• 布比卡因
• 丁丙诺啡
• 注射,关节内

目的:评价关节腔内单独使用氯诺昔康及其配伍布比卡因、吗啡、丁丙诺啡用于膝关节镜术后镇痛的效果。方法:病例选自于摩洛哥王国塔塔医院和塞达特医院,共120例慢性膝关节炎行膝关节镜手术患者,随机分为6组,每组20例。A组:氯诺昔康8 mg;B组:吗啡2 mg;C组:氯诺昔康8 mg+0.5%布比卡因20 ml;D组:吗啡2 mg+0.5%布比卡因20 ml;E组:氯诺昔康8 mg+丁丙诺啡0.1 mg;F组:氯诺昔康8 mg+吗啡2 mg。A、B、E、F组均用生理盐水稀释至20 ml。于手术结束时关节腔内注射药物行术后镇痛。分别记录术后各组0.25、0.5、1、4、8、16、20、24 h在膝关节屈曲90°状态下疼痛程度(PI)、疼痛程度差值(PID)、疼痛缓解程度值(PAR)、镇痛治疗总体印象评分及药物相关副作用。结果:术后0.25、0.5、16、20、24 h,A、B组PID值低于C、D、E、F组(P<0.01),PAR值高于C、D、E、F组(P<0.01)。术后8、16 h A组PID值高于B组(P<0.01),PAR值低于B组(P<0.01)。镇痛治疗总体印象评分在C、D、E、F四组之间无不同,但明显优于A组与B组(P<0.01)。E组有7例、F组有9例出现腹胀、恶心。结论:氯诺昔康复合布比卡因或阿片类药物关节腔内注射用于膝关节镜术后镇痛的效果明显优于其单独用药,但合用阿片类药物可引起轻度胃肠道症状。

• 单位
  上海交通大学; 上海市中西医结合医院