全胸腔镜下室间隔缺损修补手术单中心临床分析

作者：兰怀; 程云阁; 贾宝成^*; 柴余良

来源：中国胸心血管外科临床杂志, 2020, 27(02): 164-167.

• 胸腔镜
• 微创心脏手术
• 先天性心脏病
• 室间隔缺损

目的总结全胸腔镜下室间隔缺损修补手术临床经验。方法回顾性分析2008年5月至2018年12月我院449例行全胸腔镜下心脏手术的室间隔缺损患者的临床资料,男232例、女217例,年龄3～55(17.3±11.2)岁。结果 449例患者手术时间为1.8～4.0(2.4±0.3)h,体外循环时间42～136(64.2±11.6)min,升主动脉阻断时间17～84(28.4±10.7)min,术后呼吸机辅助时间3～45(6.9±3.8)h,术后住重症监护室时间16～68(20.5±5.6)h,术后胸腔闭式引流量50～1 060(213.1±117.2)mL,术后住院时间5～16(6.9±1.3)d。全组患者均治愈出院,无中转正中开胸患者。出现并发症11例(2.4%),包括术中再次手术1例,术后胸腔镜下二次止血3例,切口感染3例,室间隔缺损残余漏2例,股动脉切口狭窄合并血栓栓塞1例,右侧气胸1例。患者术后随访1～128(72.2±33.9)个月,无再次手术患者,室间隔缺损残余漏2例,二尖瓣及主动脉瓣轻中度关闭不全各1例,心功能明显好转。结论全胸腔镜下室间隔缺损修补手术具有并发症少、术后恢复快及安全可靠等优势,近中期疗效良好。