参附注射液联合重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床疗效及安全性研究

作者：张俊峰

来源：海军医学杂志, 2018, 39(01): 38-43.

• 参附注射液
• 重组人脑利钠肽
• 急性失代偿性心力衰竭
• 临床疗效
• 安全性

目的对参附注射液联合重组人脑利钠肽(rh BNP)治疗急性失代偿性心力衰竭(ADHF)的临床疗效进行研究,并对其安全性进行评价。方法将新汶矿业集团有限责任公司华丰煤矿医院收治的117例ADHF患者采用随机数字表法分为对照组(n=58)和联合组(n=59)(全部患者均知情同意,并经医院伦理委员会批准)。对照组患者在常规治疗的基础上采用rh BNP进行治疗,联合组患者在对照组治疗的基础上加用参附注射液进行治疗,从而比较2组患者治疗前后心脏彩超的心功能,左室舒张期末内径(LVDD)、左室射血分数(LVEF)、左室缩短分数(LVFS)指标水平,血清中心房利钠肽前体中间片段(MR-proANP)、N末端心房利钠肽前体(NT-proANP)、可溶性基质溶素-2(s ST2)、半乳糖凝集素-3(galectin-3)指标水平,呼吸困难、肺部啰音及周身水肿等评分结果,同时比较2组患者治疗前及治疗后24、48、72 h的心率(HR)、呼吸频率(RR)、收缩压(SBP)、血氧饱和度(Sa O2)、尿量、中心静脉压(CVP)、肺动脉压(PAP)、肺毛细血管楔压(PCWP)及心输出量指标水平的差异,并比较2组患者的临床疗效及不良反应发生情况。结果联合组治疗后心功能指标LVDD、LVEF、LVFS均显著低于对照组(P<0.05);联合组治疗后血清中MR-proANP、NT-proANP、s ST2、galectin-3的水平优于对照组(P<0.05);联合组治疗后的呼吸困难、肺部啰音及周身水肿评分结果均显著低于对照组(P<0.05);联合组治疗后24、48、72 h的HR、RR及CVP的结果均显著低于对照组(P<0.05),尿量和心输出量的结果显著高于对照组(P<0.05);联合组临床疗效的总有效率显著高于于对照组(96.61%vs 86.21%,χ2=4.050,P=0.044);2组患者在治疗期间均无严重不良反应发生,且2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论参附注射液联合rhBNP能够明显改善心功能指标、生物学标志物水平、临床症状、生命特征及血液动力学,提高临床疗效,且安全性较高。

• 单位
  新汶矿业集团有限责任公司华丰煤矿医院