浙西南山区HIV-1毒株分子传播网络特征分析

作者：叶灵; 王晓光; 杨秀丽; 陈晓蕾; 陈秀英; 张海芳; 夏永玲; 范钦; 张佳峰^*

来源：中华微生物学和免疫学杂志, 2022, 42(02): 94-100.

• HIV-1
• 亚型
• 分子传播网络
• 传播特征

目的了解浙西南山区(丽水市)人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)感染者和艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome, AIDS)患者的分子传播网络特征。方法收集丽水市2020年新确证且未经抗病毒治疗HIV/AIDS感染病例血样共147例, 扩增HIV-1pol区基因并测序。使用MEGA6.0软件构建系统进化树判断亚型, HIVDB在线分析治疗前耐药突变及耐药水平;计算两两序列间基因距离(genetic distance, GD), 确定最佳GD阈值, 通过Cytoscape3.7.0软件绘制分子传播网络图。统计学方法采用χ2或Fisher精确概率法。结果成功得到134条pol基因序列, 共发现9种亚型, 以CRF08BC (34.33%, 46/134), CRF01AE (29.85%, 40/134)和CRF07BC (23.88%, 32/134)为主, 年龄、户籍地、教育程度和传播途径对亚型分布的差异均有统计学意义(P<0.05)。发现19个样本存在耐药, 治疗前人群耐药率为14.18%(19/134)。以GD阈值为1.2%绘制HIV-1分子传播网络图, 形成15个分子簇(簇内患者数2～29例), 入网率49.25%(66/134), 入网病例以男性(75.76%, 50/66)、异性性传播(81.82%, 54/66)和感染CRF08BC(50.00%, 33/66)为主。发现一个包含29个病例(其中2例暗娼)的CRF08BC较大分子簇(平均度值22.7), 簇内病例集中在S县, 平均年龄57.21岁, 异性性传播为主(96.55%, 28/29), 包括7例耐药病例, 簇内序列的同源性分析显示与云南流行株的关联性最高。结论浙西南山区(丽水市)HIV-1亚型多元, 治疗前耐药达到较高水平, 发现特定区域存在以老年嫖客为聚集特征的分子传播簇, 急需制定和实施精准干预策略, 遏制HIV的传播。

• 单位
  浙江省疾病预防控制中心