运用医学、社会学管理原理,采用社会工作小组形式,成立由慢性病患者或者高危人群自我管理、运行的自治互助组织,专业人员充当督导、指导人员的方式,探讨建立慢性病人小组互助管理模式,最终实行慢性病人团体的自我管理。