胰岛素样生长因子结合蛋白-1/胎儿纤维连接蛋白联检联合宫颈长度预测早产的价值

作者：颜士兰; 凌奇; 马秋萍

来源：系统医学, 2022, 7(24): 16-29.

DOI：10.19368/j.cnki.2096-1782.2022.24.016

• 胰岛素样生长因子结合蛋白-1
• 胎儿纤维连结蛋白
• 宫颈长度
• 早产

目的 探讨宫颈分泌物中胰岛素样生长因子结合蛋白-1/胎儿纤维连接蛋白（insulin-like growth factor binding protein-1/fetal fibronectin, IGFBP-1/fFN）联检与超声行宫颈长度（cervical length,CL）联合检测在预测早产中的临床应用价值。方法 选取2021年3月—2022年3月苏州大学附属太仓医院收治的140例先兆早产孕妇为研究对象，按照妊娠结局分为早产组（n=38），足月产组（n=102）。对比两组孕妇的IGFBP-1/fFN和宫颈长度的检查结果。分析CL、IGFBP-1/fFN、CL+IGFBP-1/fFN用于预测早产的准确率、特异度、灵敏度、阴性预测值与阳性预测值。结果 早产组CL(20.1±13.5)mm显著低于足月产组，差异有统计学意义（t=-6.859,P<0.001)；在预测早产方面，IGFBP-1/fFN可实现的准确率、特异度、灵敏度、阴性预测值与阳性预测值依次为77.1%、78.4%、73.6%、88.8%、56.0%;CL可实现的准确率、特异度、灵敏度、阴性预测值与阳性预测值依次为83.5%、95.0%、52.6%、84.3%、80.0%;IGFBP-1/fFN+CL可实现的准确率、特异度、灵敏度、阴性预测值与阳性预测值依次为86.4%、99.0%、52.6%、84.9%、95.2%。使用孕妇宫颈分泌物中IGFBP-1/fFN联检预测早产的灵敏度较高，IGFBP-1/fFN联检与CL联合检测在预测早产的特异度和准确率以及预测早产的阳性预测值均高于分别单独使用IGFBP-1/fFN、CL的诊断。结论 IGFBP-1/fFN联检+CL，能够使先兆早产预测的准确率、特异度以及阳性预测值明显提升，在一定程度上有助于先兆早产的预测。

• 单位
  苏州大学; 太仓市第一人民医院