摘要

目的比较不同的术后镇痛方案应用于腰椎后路减压内固定植骨融合术患者的有效性及安全性。方法选择择期全身麻醉下腰椎后路减压内固定植骨融合术患者40例,采用数字表法随机分为4组:非甾体类抗炎药组(A组),术后镇痛泵组(B组),非甾体类抗炎药+术后镇痛泵组(C组),术后镇痛泵+切口浸润组(D组),每组各10例。评估记录患者术后2、4、8、16、24、48 h VAS评分情况及恶心呕吐、头晕嗜睡、呼吸抑制等不良反应率及患者总体镇痛满意度的情况。结果 B、C、D三组术后2、4、8、16、24 h时间点的VAS评分同A组同一时间点比较有统计学差异(P<0.05);D组于术后2、4、8h时间点的VAS评分较A、B、C三组显著下降;B组恶心呕吐及头晕嗜睡的发生率较其余三组存在统计学差异(P<0.05);D组患者总体满意度最高。结论术后镇痛泵复合切口浸润方案较其他方案在术后镇痛效果及不良反应的发生率方面存在明显优势,可作为该类患者术后常规镇痛方案在临床工作中推广和应用。