肾功能对肌钙蛋白T诊断急性心肌梗死能力的影响

作者：陈冉; 梁炼; 黄云苑^*

来源：岭南急诊医学杂志, 2019, 24(06): 536-539.

• 肌钙蛋白T
• 肾功能损害
• 急性心肌梗死
• 诊断准确性试验

目的:探讨肾功能损害是否影响肌钙蛋白T(CTnT)对急性心肌梗死的诊断能力。方法:采用回顾性研究方法,分析2018年1月1日～2018年8月31日在我院心血管内科住院的所有初步诊断考虑为急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)或急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者资料,对CTnT诊断急性心肌梗死的诊断准确性试验进行ROC分析,计算AUC面积。并采用99th百分比值为诊断的cutoff值,分析其敏感度、特异度、阳性预测值(positive predictive value,PPV)、阴性预测值(negative predictive value,NPV)。结果:在肾功能正常组,CTnT诊断急性心肌梗死的AUC=0.938(95%置信区间confidence interval, CI 0.902-0.974)。而在肾功能损害组,AUC仅为0.745(95%CI 0.533-0.957)。在肾功能正常组,CTnT诊断急性心肌梗死的敏感度为89.1%、特异度86.4%、PPV89.9%和NPV85.4%。而在肾功能损害组,相应地敏感度为91.3%、特异度57.1%、PPV87.5%和NPV66.7%。结论:肾功能损害时,CTnT诊断急性心肌梗死的诊断能力下降。

• 单位
  广州市第八人民医院; 中山大学孙逸仙纪念医院