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摘要
目的探讨多排螺旋CT低剂量扫描技术在小儿气道透X线异物中的临床应用。方法选择2016年10月—2017年10月笔者所在医院收治的40例气道异物患儿临床资料,40例患儿均经纤维支气管镜证实为气道异物,患儿年龄15岁,男20例,女20例。7例有可疑异物吸入史,其中4例伴有异物吸入症状,3例未伴有典型症状;5例未有明确异物吸入史,其中3例具有异物吸入症状;28例有明确异物吸入史,其中20例伴有典型临床症状,8例未伴有典型临床症状。所有患儿均经多排螺旋CT低剂量扫描及CT呼吸道三维模拟支气管镜重建。结果40例中首诊28例有明确异物吸入史,仅27例具有不同程度刺激性呛咳、发热、三凹征、喘鸣、发绀等典型异物吸入症状。38例经多排螺旋CT低剂量扫描技术可直接发现呼吸道透X线异物,低剂量CT显示异物嵌顿于气道管腔,其中1例异物位于气管隆嵴处,12例异物位于主支气管,20例位于叶性支气管,5例位于段支气管。2例CT未发现异物,但出现间接CT表现。低剂量CT间接表现:肺不张21例;支气管扩张15例;肺不张伴发感染13例;纵隔双边影或纵隔移位18例;局部肺部感染23例。低剂量多排螺旋CT对比纤维支气管镜,其直接诊断异物阳性符合率为92%(38/40例)。结论多排螺旋CT低剂量扫描技术对小儿气道透X线异物的诊断及定位具有重要价值,且能明显降低患儿辐射剂量,减少辐射相关损伤。
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