老年胃肠肿瘤手术患者异丙酚不同靶控输注模式的麻醉费效对比分析

作者：黎邝; 潘俊佐; 杨健

来源：中国医师杂志, 2018, 20(11).

• 胃肠肿瘤/外科学
• 二异丙酚/投药和剂量
• 麻醉
• 输注泵
• 脑电描计术
• 老年人

目的对比老年胃肠肿瘤手术患者给予异丙酚不同靶控输注(TCI)模式的效果及麻醉费效情况。方法选择2013年3月至2017年3月本院收治的全身麻醉实施胃肠肿瘤手术76例患者,按随机数字表法分成异丙酚开环TCI组(开环组)与异丙酚闭环TCI组(闭环组),每组各38例。开环组按脑电双频指数(BIS)监测值调节异丙酚血浆靶浓度在2.0～3.5 μg/ml,BIS维持45～55;闭环组设定BIS目标值45～55进行异丙酚TCI;两组均同时给予瑞芬太尼TCI(靶浓度维持2～8 ng/ml)。记录并统计两组患者的异丙酚与瑞芬太尼用量、BIS目标值维持时间比、术中低血压或高血压情况、术后恢复情况、麻醉相关并发症以及麻醉相关费用等指标。结果闭环组患者异丙酚用量较开环组下降[(1 048.5±101.6)mg vs (1 310.9±147.1)mg]、瑞芬太尼用量[(1 847.3±144.1)μg vs (1 516.2±175.6)μg]增加,BIS目标值维持时间比[(87.5±10.9)% vs (77.1±12.4)%]增高,苏醒时间[(6.5±3.4)min vs (11.1±5.6)min]、气管拔管时间[(9.2±2.6)min vs (15.1±4.8)min]、定向力恢复时间[(12.3±4.6)min vs (17.8±6.7)min]均缩短,异丙酚费用[(488.7±118.9)元vs (714.5±147.9)元]、麻醉总费用[(763.5±179.6)元vs (995.8±137.2)元]明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05),闭环组中低血压发生率低于开环组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对老年胃肠肿瘤手术患者,在BIS监测下,异丙酚闭环TCI模式较开环TCI模式更经济有效。

• 单位
  广东省茂名农垦医院