科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的:探讨肺癌患者经胸腔镜切除术后合并心肺并发症的危险因素并构建列线图预测模型。方法:选取2019年10月至2022年9月在我院进行胸腔镜切除术的228例肺癌患者为研究对象，将术后出现心肺并发症的52例患者纳入发生组，未出现心肺并发症的176例患者纳入未发生组。记录两组患者的临床资料，独立样本t检验或χ2检验行单因素分析，探索胸腔镜切除术后合并心肺并发症的相关因素；MedCalc软件对计量指标行ROC曲线分析，探索其对胸腔镜切除术后合并心肺并发症的预测价值；Logistic逐步回归分析探讨胸腔镜切除术后合并心肺并发症的独立危险因素；R语言软件4.0“rms”包构建肺癌患者经胸腔镜切除术后合并心肺并发症的列线图预测模型，校正曲线对列线图预测模型进行内部验证，计算一致性指数(concordance index, C-index),决策曲线对列线图预测模型进行临床预测效能评估。结果:发生组与未发生组患者在年龄、吸烟史、糖尿病史、冠心病史、手术时间、术中出血量、FEV1方面的差异具有统计学意义。年龄、手术时间、术中出血量的AUC分别为0.739、0.785、0.736,最佳截断值分别为55岁、178 min、96 mL。年龄、吸烟史、冠心病史、手术时间、FEV1是肺癌患者经胸腔镜切除术后合并心肺并发症的独立危险因素。内部验证结果指出，列线图预测模型的校正曲线与原始曲线及理想曲线接近，C-index为0.883(95%CI:0.833～0.933),模型拟合度高；列线图预测模型的阈值>0.23,可提供临床净收益，且临床净收益均高于年龄、吸烟史、冠心病史、手术时间、FEV1。结论:本研究基于胸腔镜肺癌切除术后合并心肺并发症的独立危险因素即年龄、吸烟史、冠心病史、手术时间、FEV1构建了列线图预测模型，对心肺并发症的发生具有较好的预测价值，有助于胸腔镜肺癌切除术患者心肺并发症的临床监测，以期降低心肺并发症的发病率，减少不良事件的发生。
- 单位
