血清CRP、PCT和ESR对骨科患者术后感染的诊断意义的临床研究

作者：樊巍; 郭凯; 吕晶

来源：中国实验诊断学, 2019, 23(07): 1186-1189.

• 骨科手术
• 术后感染
• C反应蛋白
• 降钙素原
• 红细胞沉降率

目的研究血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和红细胞沉降率(ESR)对于骨科患者术后感染的临床诊断意义。方法自2016年1月-2018年1月间在本院接受手术治疗的骨科患者中选取50例未发生术后感染的患者作为对照组,另选取50例发生术后感染的患者作为感染组,对比两组患者术后3d时血清CRP、PCT及ESR(后简称3项指标)水平,以实际感染病例数即入组病例数为金标准,分析3项指标单纯应用、联合应用诊断骨科术后感染结果与金标准间的一致性,并计算诊断效能指标;以受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)参数曲线下面积(Area under the curve,AUC)分析3项指标的诊断价值,同时计算3项指标的尤登指数。结果术后3d两组患者CRP、PCT、ESR均有所上升,组内对比P<0.05;术后3d感染组CRP、PCT、ESR均高于对照组,组间对比P<0.05。3项指标及联合应用诊断骨科术后感染均具有高度一致性,0.8<Kappa≤1.0,P<0.05。联合诊断符合率最高为98.00%,3项指标中PCT单纯应用诊断符合率最高为96.00%。3项指标对于骨科术后感染均具有较高诊断价值,AUC>0.9,P<0.05;骨科术后感染最佳诊断值:CRP>93.165mg/L,PCT>0.720μg/L,ESR>69.300mm/h。结论血清CRP、PCT与ESR联合诊断骨科术后感染具有较高的诊断准确率,与金标准间对比具有较高一致性,因此骨科手术患者手术进行3项指标监测对于术后感染的尽早诊断具有重要的指导意义。

• 单位
  衡水市第四人民医院