白蛋白结合型紫杉醇用于多种实体肿瘤治疗的卫生技术评估

作者：吕伟; 刘一娇; 邬丹莲; 沈楠; 李骏; 陈志高^*

来源：今日药学, 2022, 32(11): 851-858.

• 白蛋白结合型紫杉醇
• 卫生技术评估
• 有效性
• 安全性
• 经济性

目的 利用卫生技术评估(health technology assessment, HTA)的基本原理对白蛋白结合型紫杉醇(Nab-paclitaxel, Nab-PTX)治疗多种实体肿瘤的有效性、安全性及经济性进行综合评估，为临床合理使用提供循证依据。方法 检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方数据库及卫生技术评估网站，纳入Nab-PTX治疗多种实体肿瘤的系统评价/Meta分析、HTA报告、RCT和回顾性研究、药物经济学研究，并评价研究质量，对RCT和回顾性研究进行荟萃分析，其他研究结果进行定性分析。结果 共纳入6篇系统评价/Meta分析、10篇RCT研究、4篇回顾性研究和8篇药物经济学研究。Nab-PTX在实体肿瘤治疗中应用广泛：对于乳腺癌、胰腺癌、胃癌患者，Nab-PTX可显著提高的客观缓解率(objective response rate, ORR)和部分缓解率(partial response, PR),对疾病稳定率(stable disease, SD)的影响与对照药物比较差异无统计学意义；非小细胞肺癌患者的PR和SD指标与对照药物比较差异均无统计学意义。Nab-PTX总体耐受性良好，大多数不良反应的发生与对照组比较差异无统计学意义，但疲劳和腹泻的发生率高于对照组。经济学结果显示，Nab-PTX治疗转移性乳腺癌比传统紫杉类药物可能更具有成本-效用优势。结论 白蛋白结合型紫杉醇治疗乳腺癌、非小细胞肺癌、胰腺癌、胃癌均具有良好的有效性和安全性，其治疗乳腺癌也具有一定的经济优势。

• 单位
  江阴市疾病预防控制中心; 江阴市人民医院