首发为精神症状的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎误诊分析

作者：胡德凤^*; 王征

来源：临床精神医学杂志, 2022, 32(02): 139-140.

• 抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎
• 精神疾病

目的:探讨首发为精神症状的抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎的临床特点及误诊分析。方法:回顾性分析22例误诊为精神疾病的抗NMDAR脑炎患者的临床资料。结果:22例患者为少年到中年人；均以急性或亚急性起病，首发症状为精神及行为紊乱；均误诊为“精神障碍”收住精神科，并接受相应的精神科药物或电休克治疗，但无效。临床辅助检查(脑电图、头颅MRI及CT)无特异性；脑脊液抗NMDAR抗体检测均为阳性而确诊。结论:抗NMDAR脑炎患者早期以精神症状为主要表现，易误诊为精神疾病，但常规精神科治疗无效；对可疑患者应脑脊液抗NMDAR抗体检测以避免误诊。

• 单位
  杭州市第七人民医院