椎动脉颅内段重复变异MR血管成像的观察分析

作者：李淑华^*; 陈军; 赵秀芹; 谢国华; 布春青; 何明丽; 张传臣

来源：中华解剖与临床杂志, 2022, 27(05).

• 椎动脉
• 变异
• 磁共振成像

目的探讨椎动脉颅内段重复变异的发生率、磁共振血管成像(MRA)表现特点及其临床意义。方法回顾性研究。纳入2011年1月—2020年12月聊城市人民医院38 503例患者和体检者的头颈联合或颅脑三维(3D)时间飞跃法(TOF)MRA扫描及最大密度重建(MIP)资料, 其中男21 048例、女17 455 例, 年龄2～96(63±8)岁;行头颈联合3D TOF MRA检查35 546例, 行颅脑3D TOF MRA检查2 957例。观察并统计椎动脉颅内段重复变异的发生率, 进而分析椎动脉颅内段重复变异的MRA特点, 测量椎动脉重复分支的路径长度, 同时记录伴随的头颈部其他血管异常。结果 38 503例受检者中, 共发现椎动脉颅内段重复变异36例, 检出率为0.093%。左侧13例, 右侧23例;重复分支均汇入基底动脉17例, 分别汇入基底动脉及对侧椎动脉19例;重复近侧分支的行径长度为(0.64±0.32)cm, 远侧分支路径长度为(1.06±0.57)cm。6例合并头颈部其他血管变异:2例合并开窗变异, 其中1例开窗发生在重复分支, 1例发生在对侧椎动脉;2例合并左侧椎动脉起源于主动脉弓;1例合并动脉瘤;1例合并大脑动脉A1段缺如。1例并发急性脑梗死。结论椎动脉颅内段重复变异发生率低, 通过3D TOF MRA检查可清晰显示椎动脉颅内段重复及其合并的头颈部其他血管异常;在进行后颅窝外科手术或血管介入治疗之前, 通过3D TOF MRA扫描检出这种血管变异, 更有助于治疗方案的制定。

• 单位
  山东省聊城市人民医院